Série musculosquelettique Partie 3 : Marche des orteils
Votre enfant marche-t-il parfois ou tout le temps sur la pointe des pieds ? Vous êtes-vous déjà demandé si c’était “normal” ou non ? C’est une autre préoccupation commune des parents lorsqu’ils regardent leurs enfants apprendre à marcher. Alors passons en revue la marche sur les orteils et découvrons si ou quand s’inquiéter.
Qu’est-ce que la marche sur les orteils ?
La marche sur les orteils fait généralement référence à un enfant qui marche sur ses orteils ou sur la plante de ses pieds sans que ses talons ne touchent le sol. Cela diffère du modèle de marche talon-orteil typique, que la plupart des parents anticipent, où le pied s’aplatit sur le sol à chaque pas.
La plupart des bébés commencent à marcher entre 12 et 15 mois, bien que cela puisse varier considérablement. Lorsque les bébés commencent à marcher, ils essaient inconsciemment différentes positions des pieds et prennent mentalement des notes sur la sensation de marcher dans différentes positions. Marcher sur la pointe des pieds en fait souvent partie. La marche sur les orteils (ou la position debout sur les orteils) est très courante chez les nourrissons, car ils commencent à apprendre ce que cela fait de porter du poids sur leurs jambes.
Vers l’âge de 2 ans environ, la plupart des enfants marchent la plupart du temps les pieds à plat sur le sol. À l’âge de 3 ans, les enfants devraient marcher avec un schéma typique talon-orteil.
Qu’est-ce qui cause la marche sur les orteils ?
Pour la grande majorité des enfants qui marchent sur les orteils, il n’y a pas de cause spécifique. Parfois, la marche sur les orteils se déroule dans les familles et sans aucun autre problème de développement, musculaire ou neuropsychiatrique. Vous ne devriez pas vous inquiéter de la marche sur les orteils de votre enfant s’il répond à tous ou à la plupart de ces critères :
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Votre enfant a moins de 2 ans
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Votre enfant est capable d’aplatir son pied (vous pouvez bouger son pied librement sans douleur et il s’aplatit parfois lui-même en se tenant debout ou en marchant)
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Votre enfant n’a pas de problèmes médicaux majeurs, en particulier de problèmes musculaires, cérébraux ou nerveux
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Votre enfant a atteint toutes ses étapes de développement
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La taille et le poids de votre enfant sont normaux pour son âge
Si vous n’êtes toujours pas sûr, vous pouvez toujours consulter le médecin de votre enfant. La plupart des promeneurs d’orteils auront un examen normal lors de l’évaluation et le médecin de votre enfant ne sera pas concerné.
Quand devrais-je m’inquiéter de la marche sur les orteils de mon enfant ?
Certaines conditions médicales peuvent provoquer la marche sur les orteils, notamment un tendon d’Achille court, une paralysie cérébrale, une dystrophie musculaire, des anomalies de la moelle épinière ou d’autres troubles du système musculaire ou nerveux. La marche sur les orteils est également plus fréquente chez les enfants atteints d’autisme et de troubles du traitement sensoriel; cependant, l’autisme ne cause pas la marche sur les orteils est probablement plus une préférence sensorielle chez certains enfants autistes.
Consultez le médecin de votre enfant si votre enfant répond à certains ou à tous ces critères :
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Votre enfant a plus de 2 ans, ou surtout plus de 5 ans, et marche toujours sur la pointe des pieds
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Votre enfant marche sur ses orteils la plupart du temps ou tout le temps
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Votre enfant a des muscles raides (vous ne pouvez pas bouger librement ses pieds ou votre enfant ne peut pas complètement aplatir son pied sur le sol)
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Votre enfant est déséquilibré ou mal à l’aise dans sa marche (plus de 2 ans)
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Votre enfant trébuche et tombe souvent (plus de 2 ans)
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Votre enfant n’atteint pas toutes ses étapes de développement
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Votre enfant a d’autres problèmes médicaux, en particulier une paralysie cérébrale ou un trouble des muscles, de la colonne vertébrale ou des nerfs
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Vous avez des antécédents familiaux de dystrophie musculaire ou d’autres troubles musculaires ou nerveux
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Votre enfant est atteint d’autisme ou d’un trouble du traitement sensoriel ou cela vous inquiète pour des raisons autres que la marche sur les orteils
Si votre enfant répond à un ou plusieurs de ces critères, discutez-en immédiatement avec le médecin de votre enfant pour savoir si votre enfant peut avoir besoin d’une intervention pour l’aider à marcher sur les orteils et tout problème connexe.
La marche sur les orteils de mon enfant peut-elle entraîner des problèmes ou des complications ?
Même s’il n’y a pas de cause spécifique ou de condition médicale sous-jacente à l’origine de la marche sur les orteils de votre enfant, une marche sur les orteils persistante ou prolongée peut entraîner un resserrement des muscles et des tendons au fil du temps. Cela peut entraîner des complications, telles qu’une marche et une course non coordonnées, des voyages ou des chutes fréquents, des problèmes de port de chaussures et des difficultés à participer à des sports ou à des activités physiques.
Si votre enfant marche depuis longtemps (généralement depuis des années) et développe ce type de raideur, il peut avoir besoin d’une thérapie physique, d’orthèses, d’un plâtre/d’un appareil orthopédique en série et parfois d’une intervention chirurgicale pour corriger la raideur et rétablir une démarche normale. .
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